當懷孕過程中發現子宮長了肌瘤時，是否都非得面臨必須手術而失去寶寶的抉擇？答案可能未必！一名二十九歲孕婦，在懷孕第二個月時到醫院作檢查，才發現子宮已讓大小不一的肌瘤佔據，並擠壓到子宮都已經變形，原以為胎兒易在早期懷孕時流掉，結果卻在婦產科醫師細心協助下，不僅保住胎兒，肌瘤也控制良好，目前已懷孕四個多月。
大林慈濟醫院斗六門診部婦產科醫師謝明智表示，這名婦女五年前就動過肌瘤手術，但事後卻沒再繼續追蹤，直到懷孕檢查時，才發現自己的肌瘤又復發，同時出現嚴重貧血現象。十多顆不同大小的肌瘤，同時還參雜許多間質性、黏膜下、漿膜下等性質不同的肌瘤；其中的黏膜下肌瘤易造成不孕及流產，當這名婦人到高雄求診，醫師建議她墮胎後順便處理肌瘤，對於初次懷孕的媽媽情何以堪，於是婦人才抱著最後希望到慈濟求診。
謝明智說，雖然患者的情況相當棘手，終止懷孕或繼續懷孕都難決擇，不過在評估過後，繼續懷孕的「利」大於「弊」。他指出，由於肌瘤復發率很高，即使處理完後還會繼續再生長，因此建議婦女繼續懷孕。雖然子宮裡的肌瘤會隨著懷孕而成長，使得子宮空間變小，不過生命的奧妙，在子宮裡生長的胎兒能自然地把肌瘤往旁邊推開，所以對胎兒並無造成任何影響，不過因為肌瘤長在子宮內膜腔裡，胎兒流產的機率會比較高，所以患者要多臥床休息。
此外，謝明智還評估這位婦女當初己動過手術，所以若再次的進行手術，恐怕導致內膜腔出現更嚴重的沾粘情況，尤其是內膜腔，甚至容易在手術完後，因為內膜腔的沾粘而使得月經量減少，往後授孕率也會降低，所以等患者生產完半年後也是必須開刀。而針對患者的貧血狀況，目前以補鐵劑作為治療。
謝明智指出，懷孕時期踫到子宮肌瘤的病患相當常見，百分之九十九點七都屬良性肌瘤，約百分之八十的人都不須處理，而且也不會影響懷孕。對於懷孕又有巨大肌瘤的患者評估的確兩難，除了給予患者信心，讓病患隨時有問題都能找到醫師，並協助患者度過難關，更重要的是對媽媽，對胎兒應以「尊重生命」為治療的出發點。 |